化療后經常“手腳發麻”？3種方法幫你有效緩解

時間：2023-09-01  來源: 網絡  作者：未知  點擊：165

轉載（胃癌康復圈）

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化療是目前極其重要的抗腫瘤治療手段之一，但化療藥物在滅殺腫瘤細胞的過程中，藥物對身體內正常細胞也有抑制作用，會導致患者產生一系列的不良反應。

 

其中，手腳發麻就是化療藥物常見的不良反應之一，發生率為30%～40%，這類不良反應在臨床上被稱為“周圍神經病變”^[1]。

 

 

 




手腳發麻可能是這幾種藥物在作祟

 

 

 

 

研究表明，臨床上具有導致手腳麻木神經毒性的化療藥物主要有：紫杉類（紫杉醇、多西他、白蛋白結合型紫杉醇）、鉑類（順鉑、卡鉑、奧沙利鉑）、長春堿類（長春新堿）等^[2]。

 

為什么這些藥物會引起“手腳發麻”？

 

目前認為，是化療藥物或其代謝產物對周圍神經功能造成的損傷，與化療藥物的類型、累積化療劑量及個人因素等相關。

 

除了手腳發麻，患者還會有哪些癥狀？

 

 

 




感覺障礙

如刺痛、燒灼感、手腳有戴襪子或手套樣的異常感；




運動障礙

如乏力、手腳抽筋、運動不協調等；




自主神經功能紊亂

如低血壓導致頭暈，出汗過多或無汗，容易腹瀉和便秘，性功能障礙和排尿困難等^[3]。




化療后手腳麻木怎么辦？

 

 

 

 

患癌對患者來說本身就是一個嚴重的打擊，手腳麻木問題更是增加了患者的精神負擔、抗癌治療的抵抗心理，而且如果沒有采取干預手段，手腳麻木還可能會發展為一個長期問題，嚴重影響患者的生活質量。因此，建議發現時及時治療。

 

目前，如果患者在化療期間出現了周圍神經損害，臨床上常用的干預措施是動態調整藥物方案，比如根據損害的嚴重程度降低化療劑量或暫時停止化療等措施來減輕癥狀，等癥狀緩解后再恢復原先的化療方案。

 

除此之外，還可通過以下措施進行干預化療所致的手腳麻木癥狀。

 



西藥



化療過程中，如果患者出現手足麻木等神經毒性癥狀，一般臨床推薦服用神經保護類藥物，可減輕神經損傷，改善感覺異常，緩解患者手腳麻木癥狀^[5]。

 

神經保護類藥物有B族維生素、氨磷汀、還原型谷胱甘肽、谷氨酰胺、神經營養因子、維生素E、乙酰左旋肉堿等。

 

需要注意的是，在服用神經類保護藥物時，應遵醫囑按量服用，絕不可自行購買藥物服用或擅自調整藥物用量。

 

 



中醫



中醫認為化療所致的手足麻木是“痹癥”，是指人體因受風、寒、濕、熱等邪氣侵入體內而引起的癥狀。因此，治療的過程中需要重點以補血養血、化淤止痛、疏經通絡為主要治療依據。對此，中醫給出以下三種治療策略^[6]：

 

• 中醫湯藥治療

  服用以可活血通絡為主的「柴胡桂枝湯」，搭配可益氣健脾的「參苓白術散」，可使手足麻木等癥狀得到緩解。

   

• 針灸療法

  研究認為，針灸可以調節神經肌肉中的離子濃度，進而提高受損神經細胞的抗氧化和能量代謝的能力，改善周圍神經的組織代謝和微循環情況，進而改善麻木和感覺異常。

   

• 中藥泡洗

  通過加入不同的中藥物進行熏蒸、浸泡手、足，利用水溫本身對皮膚、經絡、穴位的刺激和藥物的透皮吸收，使藥物通過皮膚直接進入循環而發揮藥效來緩解患者手腳麻木癥狀。

 

中醫學認為，上述三種中醫治療法互相配合使用，能更好地疏通經絡，使藥物能直達病所，有效地緩解和改善化療所致的四肢麻木癥狀，而且對患者的身體具有滋補作用。

 



運動



平時生活中供血不足引起的短暫性手腳發麻，我們一般不需要特別治療，通過按摩、運動就能緩解，其實對于化療藥物所致的手腳麻木，同樣也可以通過運動來緩解。

 

運動能增加骨骼肌活動，促進肌肉內糖原及蛋白質的合成，對于組織中的血液代謝循環有積極作用，可加速受損傷神經的修復，進而改善神經的功能情況，且運動能提高神經傳導速度，有助于緩解神經麻木、感覺異常和刺痛^[4]。

 

不過，值得注意的是，運動療法應采用循序漸進的方式，且運動的時間和強度不宜過大，以防止肌肉出現過度疲勞。

 

 




注意事項及防護建議

 

  

 周圍神經病變帶來的不僅僅是手腳麻木癥狀，還會增加患者摔倒、受傷的概率。因此，除了治療，日常生活中大家還需要注意做好防護。

 

照顧好自己的手腳，冬季時要注意保暖，同時建議使用暖手寶和手套，避免接觸過冷或過熱的物體和金屬物品等；

飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，增加維生素D、鈣和鎂的攝入，不要喝酒，避免食用辛辣刺激性的食物；

做家務、洗手或修理東西時，盡量避免雙手直接接觸刺激性藥物/液體，比如碘酒、酒精、肥皂水等、油膏（如硫磺軟膏）等，建議不論是清潔時還是戶外工作時需戴手套，以此保護雙手；

有手腳麻木癥狀時，若家里光線太暗，患者容易摸黑摔倒，可以改變裝修風格，或盡可能保持家里所有房間、走廊和樓梯的充分照明；

平時建議穿舒適、寬松一些的衣服，不穿不合腳的鞋子、過緊的衣服和褲子；

避免激烈運動和過重的體力勞動；

如果手部有麻木癥狀時，在使用剪刀、餐刀等尖銳物品時要非常小心，避免傷到自己。

化療藥物所致的手腳麻木程度不一，有些患者癥狀較輕，一般停藥后數月或一年內可自行緩解，不過，部分患者的癥狀可能會持續數年甚至是終生出現^[7]。而及早進行干預、對癥處理，可有效避免這類周圍神經病變癥狀影響到患者正常的生活和治療。